【Japan open disc golf 2010 参加申込み】

選手氏名（必須）

フリガナ（必須）

■ご連絡先

メールアドレス （必須）

郵便番号 （必須）

入力例:123-4567

都道府県 （必須）

== 選択してください == 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

都道府県以下の住所 （必須）

連絡先電話番号（必須）

（大会期間中も連絡が可能な携帯電話など）

■ 参加料金：参加料金のお支払後にエントリー受付完了とさせて頂きます。

お支払方法 （必須）

銀行振込　みずほ銀行　三鷹支店（普通）1831221　株式会社ヒーロー

その他

その他のお支払方法のとき以下に入力をお願いします。

お支払い予定日（必須）

■ オフィシャルホテル宿泊申込み ：

宿泊希望日にチェックを入れて下さい。

６月４日（金）夜宿泊

６月５日（土）夜宿泊

６月６日（日）夜宿泊

６月７日（月）夜宿泊

６月８日（火）夜宿泊

６月９日（水）夜宿泊

６月１０日（木）夜宿泊

６月１１日（金）夜宿泊

６月１２日（土）夜宿泊

６月１３日（日）夜宿泊

相部屋希望選手名

相部屋希望選手がいる場合は選手名をご記入下さい。

同泊希望者

同泊希望のご家族ご友人などがいる場合は、その方の氏名・性別・年齢・宿泊希望日をご記入下さい。　大人（中学生以上）　10,500円、小学生以下 8,500円、５才以下幼児（食事ベッドなし）無料

■ 通信欄　以下、必要に応じてご記入下さい。

［１］送迎バス

那須塩原駅⇔那須ハイランドゴルフクラブ、那須塩原駅⇔ピュアコテージまでの送迎バスを希望される方は、以下に日時などご希望をご記入下さい。（※ご希望に添えない場合もございますのでご了承下さい）

［２］その他 ： 事務局への通信欄としてご利用下さい。

個人情報保護方針へのご同意

ご記入が終わりましたら、下記「内容確認」ボタンをクリックしてください。